| Bijdragen voor verdragsgerechtigden bestaan uit een nominaal en een inkomensafhankelijk deel. Wie weet hoe het bedrag van het 'nominale deel' tot stand komt? Wat weet ik al wel? Ik weet dat het is gebaseerd op de Regeling Zorgverzekering, artikel 6.3.1, tweede lid, onderdeel c (wetten.overheid.nl/BWBR0018715/Hoofdstuk6/3/Artikel631/). Het bedrag van 2006 (€ 969) krijg ik wel gevonden (wetten.overheid.nl/BWBR0019808). Wat weet ik nog niet? De vindplaats van (de berekening van) de bedragen 2007 (€ 1.059), 2008 (€ 1.097), 2009 (€ 1.104) en 2010 (€ 1.153) kan ik niet achterhalen. Wie helpt? |
| zie op deze pagina, rechts bij "zie ook", documenten per jaar: www.cvz.nl/verzekeringen/buitenland/buitenlandbijdragen+zvw/buitenlandbijdragen+zvw.html De vindplaats voor de daar genoemde bedragen staat in jaarlijkse documenten ter wijziging van de Regeling Zorgverzekering, die worden gepubliceerd in de Staatscourant. Dat moet ook via www.overheid.nl te vinden zijn. |
| CVZ heeft deze inderdaad gepubliceerd. Maar, ... CVZ weet zelf niet waar de bedragen vandaan komen! Uw verwijzing naar de Staatscourant is logisch. Daar kan ik héél veel vinden, zoals de woonlandfactoren. Maar wat ik niet kan vinden zijn de nominale bedragen. Mag ik u uitdagen nog een poging te wagen? |
| zie alhier: Uit art. 6.3.1. Regeling Zorgverzekering is lid 2.c van belang: Art. 6.3.1. -1. De voor een persoon, bedoeld in artikel 69, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet, verschuldigde bijdrage wordt berekend door de grondslag van de bijdrage te vermenigvuldigen met het getal dat wordt berekend uit de verhouding tussen de gemiddelde uitgaven voor zorg voor een persoon ten laste van de sociale zorgverzekering in het woonland van deze persoon en de gemiddelde uitgaven voor zorg voor een persoon ten laste van de sociale zorgverzekeringen in Nederland. -2. De grondslag van de bijdrage is gelijk aan de som van: a. (…); b.(…) c. vanaf de eerste dag van de kalendermaand volgende op de kalendermaand waarin deze persoon de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, een bijdrage per maand overeenkomende met een twaalfde van het bedrag van de geraamde gemiddelde premie voor een verzekerde voor een zorgverzekering in het berekeningsjaar, bedoeld in artikel 4 van de Wet op de zorgtoeslag (hierna: nominale deel). Wet op de Zorgtoeslag art. 4: Art. 4. [Nadere regelgeving vaststelling standaardpremie] [Geschiedenis: MvT; versie 16 juni 2005; Stb. 2006, 547; Stb. 2007, 490 + bis; Stb. 2009, 356] Onze Minister stelt uiterlijk vijftien dagen voorafgaande aan het berekeningsjaar bij regeling de standaardpremie voor het berekeningsjaar vast die wordt gevormd door de geraamde gemiddelde premie voor een verzekerde voor een zorgverzekering in het berekeningsjaar te vermeerderen met het geraamde gemiddelde bedrag dat een verzekerde naar verwachting in dat jaar betaalt ingevolge artikel 19 van de Zorgverzekeringswet, met dien verstande dat bij het geraamde gemiddelde bedrag verzekerden die recht hebben op een uitkering als bedoeld in artikel 118a van de Zorgverzekeringswet, niet worden meegerekend. [Rvs06] [Rvs07] [Rvs08] [Rvs09] [Rvs10] Zie voor het laatste de jaarlijkse Regelingen vaststellingen standaardpremie van 2006 t/m 2010: www.st-ab.nl/wetwztor1rvs06.htm www.st-ab.nl/wetwztor1rvs07.htm www.st-ab.nl/wetwztor1rvs08.htm www.st-ab.nl/wetwztor1rvs09.htm www.st-ab.nl/wetwztor1rvs10.htm |
| Uw verwijzing brengt mij naar de 'standaardpremie'. Deze is niet gelijk aan het 'nominale deel'. standaardpremie 'nominale deel' volgens CVZ 2010 € 1.262 € 1.153 2009 € 1.209 € 1.104 2008 € 1.200 € 1.097 2007 € 1.059 € 1.059 2006 € 1.015 € 969 Mogelijk is het verschil het geraamde gemiddelde bedrag aan eigen risico. Maar ja, hoe kom ik daar dan weer aan. U ziet, de vraag lijkt zo makkelijk. Ik bewonder uw vasthoudendheid en hulp! |
| Het verschil zit hem inderdaad in, voor de jaren 2006 en 2007 de no-claim korting, daarna korting vanwege het eigen risico. Zie bijv. dit correctiebericht van CvZ voor het jaar 2008: www.cvz.nl/hetcvz/actualiteit/091127+nominale+premie+2008.html |
| Nog steeds heb ik dan geen aansluiting tussen de bedragen kunnen vinden. 2010 € 1.262 standaardpremie (Artikel 1 Regeling vaststelling standaardpremie 2010) € 165 eigen risico (Artikel 19 Zorgverzekeringswet) € 1.097 Terwijl volgens CVZ 'het nominale deel' € 1.153 bedraagt (bron: leaflet CVZ met bijdragen 2010). Het verschil bedraagt aldus € 56. Ik heb hiervoor geen verklaring kunnen achterhalen. Wie wel? 2007-2009 Voor deze jaren was er geen vast bedrag aan eigen risico, waardoor een herleiding sowieso onmogelijk wordt..... (zie Artikel 19 Zorgverzekeringswet, tekst 01-01-2009) |
| Mogelijk heeft Hans Berg die bronnen voor no-claim en eigen risico aftrek bij de hand. Hij maakte de jaarlijkse rekenmodellen voor de verdragsbijdrage en heeft de nominale component in de verdragsbijdrage ongetwijfeld nauwkeurig bekeken. Ik weet wel dat in het begin voor 2006 gesteld werd dat verdragsgerechtigden de maximale no-claimaftrek zouden krijgen. Later is dat meen ik veranderd in een gemiddelde aftrek. Ik meen dat per 2008 het no-claim systeem in een eigen risico systeem is veranderd, waarbij de verdragsgerechtigden vanaf 2008 ook weer van een gemiddelde aftrek aan eigen risico profiteerden. Op dit forum heb ik wel eens met Hans gediscussieerd over de vraag of dat geen maximale aftrek zou moeten zijn in het kader van de gewenst gelijke behandeling tussen inpandigen en uitpandigen. Oorspronkelijk luidde namelijk zo ook een advies van CvZ (voor maximale no-claim aftrek) uit 2005 aan VWS, en in een eerste versie van art. 6.3.1. RZv was dat ook nog zo opgenomen. |
| Ook CVZ heb ik om info gevraagd. Na enig aandringen kreeg ik slechts een algemene verwijzing naar http://wetten.overheid.nl. Na volharding kreeg ik als antwoord: "Ik heb u doorverwezen naar een website met algemene informatie over wetgeving omdat uw vraag een betrekkelijk algemeen karakter had. Helaas kan ik u geen specifieker antwoord geven omdat wij niet meer informatie hebben over de juridische achtergrond van de premievaststelling. Een onthullende (of onthutsende?) bekentenis! Wie weet meer? |
| Eric, Het uitgangspunt dat je hanteert is niet goed. De standaardpremie is de gemiddelde premie die men in Nederland betaalt vermeerderd met het verwachte gemiddelde kosten aan eigen risico. Niet vermeerderd met het maximale eigen risico. Als je dus je sommetje maakt moet dus niet het maximale eigen risico maar het verwachte gemiddelde eigen risico worden afgetrokken. Het verwachte gemiddelde eigen risico is dus kennelijk voor 2010 gesteld op 109 euro. En dat lijkt een niet onredelijk cijfer gezien dat er veel jongeren zijn die nauwelijks aan een eigen risico toekomen. Voor 2007 was er zeker géén eigen risico omdat er toen nog (net als in 2006) een korting was, zijnde de verwachte gemiddelde no claim korting. Eind 2007 was er sprake van een wetswijziging per 2008, waarbij de no claim korting werd vervangen door een eigen risico. In 2008 werd dat gemiddelde eigen risico ook gebruikt voor de verdragsbijdrage. Ik heb toen diverse brieven gestuurd naar de kamer over dit onderwerp. In 2009 werd alleen uitgegaan van de gemiddelde premie in Nederland en werd aangekondigd dat men bij de definitieve afrekening over 2008 ook het gemiddelde eigen risico uit de nominale premie zou halen voor de verdragsgerechtigden. |
| Aldus is de berekening dan: 2010 € 1.262 standaardpremie (Artikel 1 Regeling vaststelling standaardpremie 2010) € 109 geraamde gemiddelde 'eigen risico dat een verzekerde naar verwachting in '2010 betaalt (zie Artikel 19 Zorgverzekeringswet in combinatie met Artikel 4 Wet op de zorgtoeslag) € 1.153 Ik ben met u eens dat het [geraamde gemiddelde 'eigen risico dat een verzekerde naar verwachting in '2010 betaalt] niet onlogisch lijkt. Zou iemand een goede gok hebben gedaan? Of is het ergens op gebaseerd? Zo lees ik in onderdeel 3 van besluit van 26 januari 2010, genaamd "Gevolgen arrest Nikula voor de berekening van ziektekostenpremies van dubbelgepensioneerden, nr. DGB2010/529M": "Voor de nominale premie wordt uit praktische overwegingen uitgegaan van de standaardpremie als bedoeld in artikel 4 van de Wet op de zorgtoeslag. Deze standaardpremie wordt verminderd met de over dat jaar toegekende zorgtoeslag (in het geval van partners kan worden uitgegaan van de helft van de toegekende zorgtoeslag)." En ook dat komt me plausibel over. Enfin, ik blijf met vragen zitten. Het moet toch mogelijk zijn de berekening te achterhalen/verifiëren?? |
| Erik, Voor het eerste jaar (2008) had men nog géén gegevens over eigen risico. Men heeft wel kunnen putten uit ervaring met terugbetaling van no claim lijkt mij. Voor 2009 geldt iets soortgelijks. Voor 2010 heeft men kunnen putten uit de ervaringen van 2008. Of men dit alles gedaanheeft of aan de duim heeft gezogen is natuurlijk onbekend. We zijn niet erg transparant. Achterliggende calculaties kan ik niet vinden. Via de wet openbaarheid bestuur zou je misschien in de kelders van VWS kunnen kijken. Succes er mee. Ik ga gewoon door met het gebruik van door CVZ vestrekte gegevens voor mijn rekenmodellen, dan komen die tenminste overeen met de aanslagen (als CVZ niets fout doet). Wat betreft de gevolgen van Nikula: deze berekening staat niet in de wet. Men doet hier maar iets ¨uit practische overwegingen¨. |
| Het genoemde besluit van 26 januari 2010 geldt voor dubbelgepensioneerden die in Nederland ZVW en AWBZ verzekerd zijn. Overigens houdt CvZ zich, naar eigen zeggen, ook aan die eerste beperking in het Nikula arrest bij de vaststelling van de jaaraanslagen. |
| Zie voor gemiddelde no claim in 2007 en gemiddeld eigen risico in 2008 bijv. dit stuk over de wijziging van de ZVW (31094, nr.6): zoek.officielebekendmakingen.nl (...) |
| Bronnen voor de standaardpremie als hieronder gedefinieerd in een citaat uit een overheidsstuk zijn de Macro Economische Verkenningen van het CPB. Gemiddelde no-claim en gemiddeld eigen risico zullen afgeleid zijn van verzekeringsgegevens van de gezamenlijke verzekeraars. "Maatgevend voor de premielasten zijn in het kader van de zorgtoeslag niet de feitelijke, door de burger betaalde premies, maar de standaardpremie. Deze is bepaald als het gemiddelde van de premies die worden betaald in de markt, verminderd met het geraamde gemiddelde bedrag dat een verzekerde naar verwachting aan no-claim vergoeding terugontvangt, danwel het gemiddelde bedrag dat een verzekerde aan eigen risico betaalt. Voor de zorgtoeslag 2008 wordt uitgegaan van de raming van de standaardpremie zoals opgesteld door het CPB in de MEV 2008. Deze raming voor 2008 bedraagt € 1208. Dit komt overeen met de eerder genoemde raming van de nominale premie van € 1057 plus het geraamde gemiddelde eigen risico van € 103. Daarnaast wordt in de standaardpremie geen rekening gehouden met de premiekorting in collectieve polissen." |
| Vorige discussie | Vandaag | Week | Maand | © Zorgwet.info |