Ja, dat is niet handig. Bij jouw particuliere zorgverzekeraar hoef je niet aan te kloppen, die zal niet thuis geven. Blijft over een of ander ziekenfonds. Zodra jij daar komt melden zal men vaststellen dat jij al veel eerder had moeten inschrijven en (nominale) premieheffing had moeten voldoen. Dat heeft nu niet plaats gevonden en een ziekenfonds zal dan ook beginnen met achterstallige premie te verlangen, tot over max. 14 maanden terug.
Vervolgens is het nog maar de vraag of je de particuliere zorgpremie terugkrijgt. Veel ziekenfondsen doen daar moeilijk over, je bent immers "in verzuim" en alleen wanneer daar een verschoonbare reden voor is, zal bereidheid bestaan om de particuliere premie te vergoeden. Van een leien dakje gaat het eigenlijk nooit, het geeft altijd veel aanleiding tot gezeur.
Aan de andere kant, je mag ervan uitgaan dat je momenteel niet verzekerd bent. Dat klinkt vreemd omdat je particuliere zorgpremie voldoet, maar tien tegen een dat er in de Algemene Voorwaarden van jouw polis een verwijzing voorkomt naar het hoofdstuk over "Uitsluitingen" (de zgn. "kleine lettertjes"). Daar staat vrij algemeen in opgenomen dat de zorgverzekeraar niet is gehouden te moeten opkomen voor zorgschaden indien elders een zorgverzekering bestaat, of indien recht bestaat op ziekenfondsverzekering.
In jouw geval doet opgang dat jij toegang hebt tot ziekenfondsverzekering, maar dat jij van dat recht geen gebruik hebt gemaakt door je niet in te schrijven.
Zolang als het om bescheiden schadens en vergoedingen gaat, zal een verzekeraar niet moeilijk doen. Maar als onverhoopt sprake is van tientallen duizenden zorgschaden, wel dan moet je er toch niet aan willen denken dat jouw particuliere verzekeraar gaat tegenwerpen dat je maar moet aankloppen bij een ziekenfonds. Daarvan zijn er weliswaar zo'n 26 in ons land, maar geen daarvan kent jou....
Als je op safe wil spelen ga je nu alsnog aanmelden bij een ziekenfonds, daar begint alles mee. Na voltooide inschrijving meld je af bij de particuliere zorgverzekeraar. En vervolgens vangt het getouwtrek aan over vergoeding. Als je daarbij begeleiding wilt hebben hoor ik je wel... |
