| Sinds enkele jaren ben ik particulier verzekerd. Bij de werkgever is er pas looncontrole geweest en nu blijkt dat er een fout is gemaakt; bij het berekenen van het loon is per abuis het spaarloon niet afgetrokken, zodat ik het eerste jaar eigenlijk ziekenfonds verzekerd had moeten blijven. Wat nu te doen? Moet ik me voor dat jaar alsnog bij een ziekenfonds laten inschrijven, nominale premie betalen en proberen de particuliere premie terug te vragen – tot hoever kan dat eigenlijk? Of kan ik doen alsof mijn neus bloedt, immers het gaat over 2003, in 2004 en verder ben ik wel terecht particulier verzekerd en ik zit niet te wachten op een heleboel gedoe met de verzekering. |
| Zie het antwoord van Wim Brama op een eerdere vraag: de particuliere verzekeraar heeft geen methoden om erachter te komen dat jij in 2003 eigenlijk ziekenfondsverzekerd had moeten zijn. Zeker omdat het niet aan jou te wijten is zou ik de zaak maar laten rusten. Overigens kun je inderdaad je betaalde particuliere premie in dergelijke gevallen wel claimen. Hans Fiolet weet wat dat betreft het naadje van de kous. |
| Het terugvragen van de betaalde particuliere premie over 2003 bij een ziekenfonds moet geen probleem zijn. Je kunt gewoon een afschrift van het rapport van de werkgeverscontrole als bewijsstuk/argumentatie bijsluiten. Het is in jouw situatie een duidelijk geval van overmacht. |
| Okay, het mag misschien geen probleem zijn, maar ik zit niet te wachten op weer een heleboel papierwerk. Daarom vind ik het belangrijker om te weten of ik verplicht ben om me aan te melden, of niet? |
| Het heeft mijns inziens niet zoveel te maken met meer of minder papierwerk, maar de vraag of jij van mening bent dat jij schade hebt geleden omdat je uit eigen zak kostelijke verzekeringspremie hebt voldaan, terwijl dat had moeten worden betaald door de werkgever. In die zin zou je een dief van eigen partemonee zijn. Als je daarmee kunt leven is er verder weinig aan de hand. Het minste dat je kunt doen is verlangen dat de werkgever alsnog aan jou de premie vergoedt die je nu voor eigen rekening hebt genomen. Wil hij dat niet, zou je moeten aanvangen met alsnog een ziekenfondsverklaring te verlangen over het jaar of de jaren waar het om handelt. Pas dáármee kun je verlaat aanmelden bij een ziekenfonds en aldaar restitutie verlangen van particuliere verzekeringspremie. Als de werkgever ook dát weigert staat je weinig anders te doen dan er "een zaak" van te maken. Maar dát betekent papierwerk – en daar hou jij niet zo van. Nogmaals de grens van wat in dezen mag en moet wordt mede bepaald door de mate waarin jij financieel nadeel hebt ondervonden – en de manier waarmee je daarmee wilt omgaan. |
| De werkgever heeft mij destijds juist dusdanig gecompenseerd dat ik er netto niet op achteruit ging, maar juist vooruit; heeft dus een fors deel van mijn premie vergoed en doet dat nog steeds. In die zin heb ik dus geen schade geleden. Dit zou alleen betekenen dat ik er dus misschien een extra voordeel zou kunnen behalen, en dat voordeel schat ik niet zo groot in, dat ik daar veel moeite voor wil doen. Het wordt alleen anders als er inderdaad een verplichting zou bestaan, maar ik begrijp dat dat dus niet echt speelt. |
| Nou ja, laat ik het zó zeggen: ziekenfondsverzekering is verplicht wanneer men voldoet aan de criteria. De beoordeling daarvan en het verstrekken van ziekenfondsverklaringen is bij werknemers opgedragen aan de werkgever. Wanneer die dat verkeerd beoordeelt beantwoord jij nog steeds aan de criteria – en ben je dus verplciht verzekerd, alleen kun je niet inschrijven bij gebreke aan ziekenfondsverklaring. Als de werkgever zijn onjuiste beoordeling toegeeft en alsnog ziekenfondsverklaring uitreikt over de achterliggende periode(n), kun jij daarmee achteraf inschrijven en geldt verschoning voor het verzuim. De particuliere zorgpremie kun je dan terugclaimen bij het ziekenfonds van inschrijving. De werkgever kan geen ziekenfondspremie (meer) op je verhalen, dat had hij meteen moeten doen en is achteraf niet toegestaan te verhalen op de werknemer. |
| Vorige discussie | Vandaag | Week | Maand | © Zorgwet.info |