| Als men bij de basisverzekering kiest voor een eigen risico, worden dan de door de verzekerde betaalde bedragen eerst verrekend met de no-claim en dan met het eigen risico of andersom? |
| Dit, wat cryptische, antwoord staat op www.fnvbondgenoten.nl: "In de Zorgverzekeringswet staat dat uw verzekeraar eerst uw no-claimteruggave moet aanspreken, en dan pas uw eigen risico (als u dat heeft). Maar in de praktijk kan het, bijvoorbeeld als u een zorgpolis hebt op grond waarvan u declaraties van zorgaanbieders ter vergoeding bij uw zorgverzekeraar indient, andersom lijken te gaan. Uw zorgverzekeraar kiest daar dan voor om zowel u als hem administratief werk te besparen. Voor het bedrag dat uiteindelijk voor uw rekening komt, maakt het niets uit. In uw zorgpolis zal uw zorgverzekeraar hebben aangegeven, hoe hij met het aanspreken van de no-claimteruggave en het eigen risico omgaat en wanneer u het best rekeningen kunt indienen." |
| Deze bovenstaande stelling klopt volgens mij niet. De zorgverzekeraar moet eerst de no claim verrekenen met uitzondering van de huisarts en kraamhulp omdat daar geen no-claim op ingehouden mag worden. Huisarts en kraamhulp nota's kunnen dus wel op het ER ingehouden worden en dus NIET uitbetaald worden. Wanneer bedragen op de no-claim in mindering worden gebracht worden deze nota's dus WEL uitbetaald en op het ER ingehouden worden deze nota's NIET uitbetaald. Wettelijk gezien mag de zorgverzekeraar het niet andersom doen en mag het ook niet zo lijken. |
| Annette, ik ben ook nog eens gaan zoeken en m.i. heb jij gelijk. De volgorde eerst no-claim en dan ER blijkt geregeld in art. 23 lid 3 van de Zorgverzekeringswet. Lezing van dat artikellid in samenhang met de artt. 2.18 en 2.19 van het Besluit zorgverzekering ondersteunen jouw visie. |
| De genoten behandeling waarop vergoeding plaats vindt uit de basisverzekering wordt eerst in mindering gebracht op de no-claim, echter met uitzondering van huisarts en kraamhulp. Maak je dus gebruik van de huisarts en je hebt gekozen voor een Eigen Risico op je basisverzekering dan kan de huisarts nota dus wel op het Eigen Risico ingehouden worden en dus niet uitbetaald. |
| Beste mensen, Ben ik goed geinformeerd dat een patient die zorg nodig heeft en er is geconstateerd dat het chronisch is dat dat dan buiten de regeling viel. Zelf kan ik daar niets op vinden. |
| Voor zover ik weet is er geen speciale regeling voor chronisch zieken. Het beste is natuurlijk om geen eigen risico te kiezen. Maar de no-claim korting kun je wel vergeten, schat ik zo. |
| No-claim en (eventueel) eigen risico gelden voor chronisch zieken net zo goed als voor anderen. Wel is er sprake van enige veranderingen in de aftrek van buitengewone lasten. Zie deze berichten. |
| Vorige discussie | Vandaag | Week | Maand | © Zorgwet.info |