’Zal iedereen zich wel inschrijven?’Nieuwe zorgstelselTrouw – door Wilfried van der Bles De nieuwe zorgverzekeringswet die op 1 januari 2006 ingaat, zorgt voor veel hoofdbrekens bij zorgverleners. Zijn zij blij met deze majeure verandering, of juist somber gestemd? Aflevering drie van een serie: de huisarts. Nee, heel erg bang is Marc van Loenen niet voor het nieuwe zorgstelsel. Al zal deze Nijmeegse huisarts de komende anderhalve maand nog veel werk moeten verzetten om op 1 januari klaar te staan voor de start. Neem de financiering van zijn praktijk. Die komt er vanaf 1 januari heel anders uit te zien dan nu. De grote vraag is: zullen alle huidige patiënten van Van Loenen en zijn compagnon Dick Arts, met wie hij de praktijk samen voert, de moeite nemen om zich op naam te laten inschrijven? Dat is immers niet zeker. Formeel juridisch zijn zij daartoe niet verplicht, terwijl huisartsen groot belang hebben bij inschrijving op naam. Voor elke ingeschreven patiënt krijgen zij van de verzekeraar immers 52 euro. Daarnaast ontvangen zij per consult nog eens negen euro. Stel dat een deel van de patiënten het laat afweten? Dan valt er een gat in de financiering van de praktijk. Van Loenen: „Wij huisartsen vinden dat de zorgverzekeraars moeten zorgen voor de inschrijving op naam. Ze houden per patiënt toch al een administratie bij. Ze hoeven alleen maar even te vragen ’Wie is uw huisarts?’, en dan is het geregeld. Maar voor ons is dit een grote belasting. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) adviseert ons om onze patiënten zelf aan te schrijven. Dat hebben wij nog niet gedaan. Nee, dat is geen koppigheid. Ik ben er gewoon nog niet aan toegekomen.” De praktijk van Marc van Loenen en Dick Arts telt nu 2694 vaste patiënten die ingeschreven staan op naam. Van hen zijn er 1519 ziekenfondspatiënten, voor wie ze jaarlijks een vast bedrag krijgen en 1175 particuliere patiënten die per consult een rekening krijgen toegestuurd. Straks, na 1 januari, zullen de huisartsen voor elk consult een rekening moeten schrijven en opsturen naar verzekeraar of patiënt, afhankelijk van het soort verzekering, in natura of restitutie. Omdat de verzekeraars de rekeningen graag digitaal aangeleverd krijgen, moeten Van Loenen en zijn compagnon nu snel zorgen voor een internetverbinding voor hun zes praktijkcomputers. Dan kunnen ze via een speciaal systeem (Vecozo: veilige internetcommunicatie in de zorg) communiceren met de verzekeraars. Van Loenen: „Dat levert nu gedoe op, maar op den duur verwacht ik minder administratief werk. Digitaal een rekening versturen kost minder moeite dan het versturen van een rekening via de post.” Wat wel veel werk oplevert, zijn de vele patiëntenwisselingen. Van Loenen: „Elk jaar schrijven zich hier tweehonderd nieuwe patiënten in. Hun namen en gegevens moeten in de computer worden ingevoerd. En ze moeten allemaal wegwijs worden gemaakt in de praktijk. Maar groeien doen we niet. Dus er vertrekken per saldo evenveel patiënten.” Marktwerking? Van Loenen: „Daar zullen we voorlopig weinig last van hebben. Je zult bij een collega van mij net zo goed negen euro per consult moeten betalen.” Boodschap aan de politiekAls Marc van Loenen zich tot de politiek kon wenden, zou hij het volgende bepleiten: „Ik wil dat er toch nog een keer naar de honorering wordt gekeken. Het systeem dat per 1 januari wordt ingevoerd is maar een slap aftreksel van wat een aantal jaren geleden is voorgesteld. Toen was het de bedoeling om huisartsen volledig te vergoeden voor hun onkosten. De rest van hun geld zouden ze met consulten moeten verdienen. Met andere woorden: hoe meer consulten, hoe meer inkomen. Terecht naar mijn idee. Helaas zit die productiviteitsprikkel niet in het systeem dat we krijgen. Dat komt door het inschrijfgeld van 52 euro per patiënt. Grote praktijken met veel patiënten zijn daardoor in het voordeel ten opzichte van kleine praktijken. Er stroomt automatisch meer geld binnen. Een beetje meer loon naar werken zou wat mij betreft geen kwaad kunnen.” |
| Vorige discussie | Alles van deze discussie | Vandaag | Week | Maand | © Zorgwet.info |