| fbto beweert dat ze met ongeveer 2% van de apothekers nog geen afspraken hebben gemaakt, er wel over onderhandelen.ik zoek nu een ned. apotheker die (nog)geen contract met fbto heeft afgesloten. wie kan helpen |
| Kijk even op de website van zilverenkruis (ook achmea) en zoek naar een apotheek zonder contract. |
| Waarom zoek je zo hard naar een niet gecontracteerde apotheek?? Zorg dat je verzekerd bent bij een maatschappij die niet meedoet met het preferentiebeleid, want ik vermoed dat je achterliggende motivatie medicijnkeuze vrijheid is. |
| en welke mij zou dat kunnen zijn? ik heb een "restitutie"polis maar wat is dat waard. de maatschappij vertelt mij dat ze ongeveer 2% van de apothekers niet gecontracteerd heeft, maar wil mij niet zeggen waar die zijn. met dezelfde polis zou je dan 2 verschillende regelingen hebben en de vraag is of dat zomaar kan. |
| Neem de polisvoorwaarden van de verzekering erbij en kijk naar de verwijzing farmaceutisch reglement. Daar staat in onder welke condities Achmea/Agis de kosten vergoeden van zorg afgenomen bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. In de regel is dit bij In Natura niet toegestaan en bij Restitutie mag Achmea/Agis een korting opleggen van 20%. Je krijgt dan 80% van de kosten vergoed. Dan nog ben je niet vrij om bijvoorbeeld ieder geneesmiddel af te nemen. Bijna alle restitutie polissen vergoeden uitsluitend het goedkoopste generieke middel uit de prijslijst Z-index. Enige uitzondering is de IZA polis van UVIT. De verzekerden met die polis krijgen alles vergoed. IZA is de verzekering van de ambtenaren en politici. Enige uitweg is nu nog de Medische Noodzaak verklaring op het recept. Daarmee kan iedere verzekerde gebruik maken van de positieve lijst geneesmiddelen die de Nederlandse Overheid opstelt. Iedere verzekerde in Nederland heeft recht op deze middelen, wel onder voorwaarden van het CvZ, ZN of de afzonderlijke verzekeraars. Dat kan gaan om machtigingen, tijdsbeperkingen, volume beperkingen e.d. Advies is dan ook altijd te vragen aan uw arts voor het zetten van Medische Noodzaak op het recept en bij iedere zorgaanbieder vragen of deze een contract heeft bij uw zorgverzekeraar. Volgend jaar verandert er alles; dan gaan de zorgverzekeraars zelf bepalen welke geneesmiddelen zij bij welke aandoening vergoeden. De positieve lijst vervalt dan. Ook wordt dan een aanvang gemaakt van het aanbesteden van verzekerden met 1 bepaalde aandoening; de "geïntegreerde bekostiging". Vaste prijs per jaar per patiënt voor de hele behandeling in de Eerste Lijn en deel van de Tweede. Inclusief de genees en hulpmiddelen. Vaste prijs is het gemiddelde met een maximum berekend door de NZa. Het is aan de Hoofdaannemer om onder de prijs te blijven. Je hoeft geen Einstein te zijn om te begrijpen wat er dan gaat gebeuren. En per aandoening een andere Hoofdaannemer (met onderliggende onderaannemers). De patiënt wordt opgeknipt voor de laagste prijs. De tijd van de patient wordt zo optimaal benut; tijd van de patiënt is immers gratis. Dat wordt wachten en fietsen. |
| Volgens mijn informatie hebben nog lang niet alle zorgverzekeraars het preferentiebeleid ingevoerd. Ik dacht zelfs dat Achmea een uitzondering was. Ik hoorde dat de apotheek met achmea een andere regeling heeft: de apotheek mag gewoon het middel afleveren dat de apotheek wenst, maar dan wel tegen de laagste prijs. Andere zorgverzekeraars zonder preferentiebeleid: bijv. Salland en Amersfoortse. (onder voorbehoud). De apothekers zelf verschuilen zichzelf ook vaak achter het preferentiebeleid, maar lang niet elke verzekeraar heeft dit dus. Kijk ook op www.medicijnkosten.nl voor informatie over toegelaten medicijnen onder de basisverzekering in het algemeen. Houdt ook rekening met de apotheek-receptregel-vergoeding. Die is sinds ca. 1 jaar hoger bij eerste aflevering (per apotheek). Dat betekent dat je duurder uit bent als je de eerste keer een medicijn daar betrekt (ook als je dat mediijn al jaren van elders betrekt). |
| achmea heeft per 1/1/2010 1)apoth. met een IDEA contract 2)apoth. met een contract met preferentiebeleid 3)zonder contract nb. wijzigingen in de wettelijke aanspraken gedurende het jaar gelden automatisch voor "verzekerden" per ingangsdatum van de betreffende wijziging. dit noemt zich wel verzekering? de EU schaderichtlijnen zijn niet voor bananenrepublieken |
| Vorige discussie | Vandaag | Week | Maand | © Zorgwet.info |